がんによる疲労感(倦怠感)を軽くする食事とは?乳がんサバイバーでの臨床試験

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がんによる疲労感(倦怠感)は、その評価が難しいために軽視されがちですが、多くのがん患者が経験し、著しく生活の質(QOL)を低下させる重大な症状です。

さらに、強い疲労感は、乳がんの早期の再発および生存期間の短縮とも相関しているとの報告もあります。

がんの疲労感は、治療中だけでなく、治療が終わったあとでも持続する症状です。例えば、乳がん患者のおよそ3分の1にみられるといわれており、治療後10年以上過ぎても症状が続くことさえあるとのことです。

いくつかの観察研究では、乳がんサバイバーにおける疲労感は、食事のパターンと関係していると報告されています。

そこで今回、疲労軽減食(フルーツ、野菜、全粒粉の穀物、およびオメガ3脂肪酸を豊富に含む食事)が乳がんサバイバーの疲労感を軽くする効果があるかどうかについて、ランダム化比較試験によって調査しました。

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がんの疲労感を軽くする食事(疲労軽減食)とは?

今回の臨床試験で使われた「がんの疲労感を軽減する食事(疲労軽減食:Fatigue reduction diet)」を紹介します。

がん患者さんの疲労の原因として、炎症性サイトカインという、血液中に放出される化学伝達物質が、脳など中枢神経系へ影響している可能性が疑われているため、疲労軽減食は炎症を抑える食品で構成されています。

1.全粒粉の穀物

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穀物食品(パンやパスタなど)の少なくとも半分は精白していない全粒粉のもの

2.野菜:5サービング(=5カップ)

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葉物野菜1つ、トマト1つ、および黄色またはオレンジの野菜1つ

3.フルーツ:2サービング(中くらいのフルーツ2個)

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1つはビタミンCが豊富なフルーツ(柑橘系など)

4.脂ののった魚:1サービング(主成分のたんぱく質がおよそ6gとなる量)

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オメガ3脂肪酸が豊富な魚

5.オメガ3脂肪酸が豊富なナッツ、種、または、そのオイル(1サービング=2/3〜1カップ)

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ベジタリアン(菜食主義者)ではナッツ、種2サービング

以上になります。

乳がんサバイバーにおける疲労軽減食の有効性:ランダム化比較試験

Fatigue reduction diet in breast cancer survivors: a pilot randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat. 2017 Jan;161(2):299-310. doi: 10.1007/s10549-016-4070-y. Epub 2016 Dec 2.

アメリカの研究者らは、この疲労軽減食が、乳がんサバイバーの疲労の軽減および睡眠におよぼす影響を調べるため、ランダム化比較試験を計画しました。

治療を完全に終えた乳がんサバイバー(ステージ0~IIIa)のうち、診断時または診断後から持続する疲労を自覚した人を対象としました。

これらの乳がんサバイバーは、3ヶ月間の疲労軽減食のグループと、コントロール群として一般的な健康関連のトピックスについて教育するだけの一般健康カリキュラムのグループにランダムに割り付けました。

疲労感については、Brief fatigue inventory(BFI, 簡易倦怠感尺度)によって評価しました。

全部で30人が登録され、疲労軽減食のグループが15人、一般健康カリキュラムのグループが15人となりました。

結果を示します。

■ 3ヶ月後の疲労感は、一般健康カリキュラムのグループでは8%の改善にとどまったのに対し、疲労軽減食のグループでは44%も改善していた(p = 0.01)
■ 3ヶ月後の睡眠の質は、一般健康カリキュラムのグループでは0.9ポイントの改善にとどまったのに対し、疲労軽減食のグループでは2.5ポイントも改善していた(p = 0.03)。
■ 血清中の全カロテノイドβ-クリプトキサンチンルテインゼアキサンチンリコピン、およびオメガ3脂肪酸の濃度は疲労軽減食のグループで有意に増加していた。

以上の結果より、疲労軽減食は、乳がんサバイバーの疲労を減らし、睡眠の質を改善することが示されました。

がんの疲労は、薬などに頼らずに食事によって改善できる可能性があります。


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