食事パターンと卵巣がんの余命(生存期間)との関係:予後改善のための食事法とは?

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卵巣がんは女性における悪性腫瘍のなかでも最も予後不良ながんであり、多くの患者さんが進行したステージで診断されます。

新たな治療法の開発・導入にもかかわらず、卵巣がんの生存率は大きくは改善していません。

同様の治療を受けて経過観察をしている卵巣がん患者さんの中でも、すぐに進行・再発する人や、長期生存する人など、異なった臨床経過をたどることがあります。

このことは、食事や生活習慣など、なんらかの因子が生存率に影響を与えている可能性を示しています。

今回、診断前の食事バターンと卵巣がんの生存率との関係についてのコホート研究が海外から報告されました。

卵巣がんの治療成績を改善し、長期生存を得るためのヒントになると考えられます。

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診断前の食事と卵巣がんの生存率との関係

Pre-diagnosis diet and survival after a diagnosis of ovarian cancer. Br J Cancer. 2017 Jun 6;116(12):1627-1637. doi: 10.1038/bjc.2017.120. Epub 2017 May 2.

オーストラリアにおいて、2002年から2005年までに診断を受けた卵巣がん患者811人について、診断前の食事について詳細なアンケート調査を行いました。

同時に、2014年まで治療経過(生存)について追跡調査を行いました。

これらの患者につき食事パターンと生存率との関係を解析しました。結果を示します。

1.食物繊維

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■ 食物繊維を最も多く摂取していたグループは、最も少なく摂取していたグループに比べて死亡リスクが31%低下していた(ハザード比=0.69, 95% CI: 0.53-0.90, P-trend=0.002)。

2.緑色葉野菜(green leafy vegetables)

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■ 緑色葉野菜を最も多く摂取していたグループは、最も少なく摂取していたグループに比べて死亡リスクが21%低下していた(ハザード比=0.79, 95% CI: 0.62-0.99)。

3.魚

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■ 魚を最も多く摂取していたグループは、最も少なく摂取していたグループに比べて死亡リスクが26%低下していた(ハザード比=0.74, 95% CI: 0.57-0.95)。

4.多価不飽和脂肪酸

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■ (一価不飽和脂肪酸に対して)多価不飽和脂肪酸を最も多く摂取していたグループは、最も少なく摂取していたグループに比べて死亡リスクが24%低下していた(ハザード比=0.76, 95% CI: 0.59-0.98)。

ちなみに、多価不飽和脂肪酸とは、オメガ3脂肪酸(魚油、アマニ油、エゴマ油など)やオメガ6脂肪酸(サラダ油、コーン油など)のことです(下図)。

脂肪酸分類

5.高血糖インデックス食(高GI食)

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■ 逆に、高血糖インデックス食(高GI食)を最も多く摂取していたグループは、最も少なく摂取していたグループに比べて死亡リスクが28%増加していた(ハザード比=1.28, 95% CI: 1.01-1.65, P-trend=0.03)。

ちなみに血糖インデックス(glycemic index: GI)とは、食後血糖値の上昇度を表します。一般的にGIが70以上の食品を高GI食品と定義されているようです。

高GI食品には、パン、ごはん、めん類(うどん、ラーメン)、じゃがいも、にんじん、ケーキや和菓子など砂糖を使ったお菓子などがあげられます。

この他、診断前のビタミンのサプリメント摂取と生存率についても解析しておりますが、マルチビタミン、ビタミンB、ビタミンC、ビタミンEの摂取はいずれも死亡リスクの低下には関与していませんでした。

まとめ

以上の結果より、食物繊維、緑色葉野菜、魚、多価不飽和脂肪酸の摂取は卵巣がんの死亡リスクを低下させ、高GI食品は死亡リスクを高めることが分りました。

これらのデータをを参考にして食事パターン(食べ物)を改善することすることによって、卵巣がんの治療成績を高めることができる可能性があります。


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