歯周病菌が膵臓がんのリスクを高めるって本当?最新の研究報告より

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歯周病は、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病、肺炎など、さまざまな疾患のリスクを高めることが明らかとなってきました。

また、歯周病はがんの発症と関係している可能性も指摘されています。なかでも、多くの後ろ向きの疫学研究において、歯周病と膵臓がんのリスク増加の関係性が報告されています。

しかし、これまで歯周病の原因となる口内細菌と膵臓がん発症との直接的な関係を証明した前向き試験はありませんでした。

今回、大規模な前向き試験の結果、特定の歯周病菌の存在が膵臓がんの発症リスクを高めることが分りました。

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口腔内細菌相と膵臓がん発症リスクとの関係

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米国の研究グループは、2つのがん前向き研究の集団から、361名の膵臓がん患者と、371名のコントロールを選び、がんが診断される以前に採取した口腔洗浄液を用いて、口腔内細菌相(マイクロバイオーム)、すなわち口の中にどのような細菌がいたか?を遺伝子解析にて調べました。

そして、口腔内にどのような細菌が持っていた人が、膵臓がんになったかを調査しました。

その結果、歯周病の原因菌であるポルフィロモナス・ジンジバリス(Porphyromonas gingivalisアグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス (Aggregatibacter actinomycetemcomitansという2つの菌の保有者では、膵臓がんのリスクが有意に増加することが分りました(保有していない人に比べておよそ1.6倍)。

一方で、保有していると膵臓がんのリスクが下がる細菌も同定されました。

つまり、「口腔内の特定の歯周病菌が膵臓がんの発症リスクを高める」ことが、はじめて前向き研究で直接的に証明されました。

Human oral microbiome and prospective risk for pancreatic cancer: a population-based nested case-control study(人の口腔内細菌相と膵臓がんの前向きリスクとの関係:集団ネステッド症例コントロール研究). Gut. 2016 Oct 14

歯周病菌が膵臓がんを引き起こす理由についてはまだ明らかではありませんが、これらの菌が膵臓へ到達し、直接発がんにかかわっている可能性や、歯周病によって炎症がおこり、この炎症が膵臓がんの発症リスクを高めている可能性などが考えられています。

実際に、歯周病により炎症のマーカーであるCRP(C反応性蛋白)が上昇しますが、持続性の炎症は炎症性サイトカインという物質を産生することでがんの進行を早める作用があります。

歯周病を予防・治療しましょう!

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この研究結果から、以下のことが考えられます。

まず、特定の口内細菌がどのようにして膵臓がんを引き起こすかを調べることで、膵臓がんが発生するメカニズムについての理解がすすむと考えられます。

また口腔内の細菌を調べることは、膵臓がんになるリスクを評価する侵襲のない検査法として役に立つ可能性があります。

さらに、これらの歯周病菌を除去することによって、膵臓がんを予防できる可能性もあるのです。これはがんの予防だけではなく、がん患者さんの再発予防の観点からも気をつけるべきことだと思います。

膵臓がんは治療がむずかしく、とても予後が悪いがんの代表です。治療法の進歩にもかかわらず、5年生存率はわずかに7%です。

歯周病の予防や治療をしっかりとして、膵臓がんを寄せ付けない生活習慣を身につけましょう!

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佐藤 典宏

医師、医学博士、メディカル・サプリメント・アドバイザー。 消化器外科医として診療のかたわら癌の基礎的な研究もしています。 ☞ くわしいプロフィールはこちら ☞ 標準治療、代替医療、最新のがん情報についてエビデンスをまじえて紹介します。がん患者さんやご家族のかたに少しでもお役に立てれば幸いです。
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