ビタミンＤの低下は乳癌の死亡率を高める：乳がんサバイバーにおける調査結果

ビタミンDは脂溶性ビタミンで、カルシウムの吸収と骨の正常な成長を促す以外にも細胞成長、神経筋機能、免疫機能の調節、炎症の抑制効果など様々な役目を果たしています。

ビタミンＤの不足と乳がんとの関係は以前から指摘されていましたが、たくさんの患者さんを追跡調査した、いわゆる前向き研究による裏付けはありませんでした。

今回、大規模な前向き研究において「血清ビタミンＤの濃度は乳がんの予後（生存期間）と関係する」という結果がアメリカの一流腫瘍学雑誌JAMA Oncologyに報告されました。

血清ビタミンＤの濃度は乳がんの予後と関係：パスウェイスタディにおけるケースコホート解析

パスウェイスタディ（Pathway Study）という、アメリカの乳がんサバイバーが参加している大規模な前向きコホート研究グループのうち、最終的には9820名中4505名（46％；平均年齢58.7歳）がこの試験に参加しました。

これらの乳がんサバイバーについて、がんの診断時に血中ビタミンＤのマーカーである25-hydroxyvitamin D (25OHD)を測定しました。

そして、12、24、48、72、96ヶ月（8年）後の予後（がんの再発やがんによる死亡など）や健康状態について追跡調査しました。

この血清25OHDの値と、乳がんの進行（再発）具合および予後（生存期間）について検討しました。

その結果、次のことが明らかとなりました。

●血清25OHD（ビタミンＤ）濃度は、進行癌で低く、特にトリプルネガティブ乳がん（エストロゲン、プロゲステロン、HER2（ハーツー）に対する受容体がない予後不良な乳がん）で最も低かった。

●血清25OHD濃度は、疾患進行および死亡と逆相関していた（つまり低いと疾患進行や死亡率が高い）。

●血清25OHDが最も低いグループでは、最も高いグループと比較して有意に全生存期間（OS）が短かった。

●閉経前の女性では、特に血清25OHDと全生存期間との関係が強く、乳がんによる死亡率との関係も見られた。

これらの結果より、（特に閉経前の乳がん患者において）血清25OHD（ビタミンＤ）濃度は乳がんの進行度や予後（生存期間）と関係していることが示されました。

ビタミンＤが乳がんの発症や死亡率をさげることを証明する初めての大規模な前向き試験です。

ビタミンＤの不足を防ぐには？

ビタミンDは乳がんだけでなく、大腸がんや前立腺がんなどの予防にも関与していることが分っています。

では、ビタミンＤが不足しないようにするためにはどうしたらいいのでしょうか？

厚労省の「統合医療」情報発信サイトによると、

天然食材のみから十分なビタミンDを得ることは難しい。多くの人にとって、ビタミンD強化食品を摂取すること、また、おそらく幾分かの日光に浴することも、健康的な体内ビタミンD濃度を維持するために不可欠である。人口集団によっては、1日当たりのビタミンD所要量を満たすためにはサプリメントの摂取が欠かせない。

とされています。

つまり、天然食材からだけでは難しいので、ビタミンＤ強化食品を食べるかサプリメントで補い、さらに日光浴も必要、とのことです。

ちなみにビタミンＤを豊富に含む食品には以下のものがあります。

ビタミンD源となる食品群

ビタミンDを含む食品は極めて少ないのですが、脂肪性の魚（サケ、マグロ、サバなど）の身や魚肝油が最もビタミンＤを多く含みます。

また牛レバー、チーズ、卵黄にも少量のビタミンDが含まれています。

参考までに、ビタミンＤ源となる食品群を挙げてみます。

*IU ＝ 国際単位、**DV = 1日摂取量。「統合医療」情報発信サイトより引用

ビタミンＤ過剰摂取の危険性

一方で、ビタミンＤを過剰摂取した場合には、食欲不振、体重減少、多尿、心臓不整脈などの非特異的症状を引き起こす場合があるそうです。

より深刻な場合には、カルシウムの血中濃度を上昇させ、血管や組織の石灰化を招き、その結果、心臓、血管、腎臓を傷害するので注意が必要です。参考までにビタミンＤの許容上限摂取量をのせておきます。

ビタミンDの許容上限摂取量（UL）

「統合医療」情報発信サイトより引用

大人の場合、1日4,000 IU（100 µg）が上限とされています。

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