膵臓がんの予防にビタミンは有効か?最新のメタ解析より
「ビタミンなどのサプリメントは、がんの予防に有効か?」
この話題に関しては、長く議論され続けていますが、賛否両論あり、いまだに一定の見解は得られていません。
とくに、「予後がきわめて悪い”膵臓がん”の発症率とビタミン摂取との関係」については、多くの研究が行われていますが、「関係あり」とするものや、「関係なし」とするものまで、異なった結果が報告されています。
今回、過去に報告された「膵臓がんとビタミン摂取との関係」について調査した多数の研究結果をまとめ、さまざまな手法によって総合的に解析するメタアナリシス(メタ分析)の論文が発表されました。
このメタ分析によると、ビタミンの摂取は膵臓がんの予防に有効(およそ10%のリスク減少)であり、とくにビタミンB12とビタミンDの予防効果が高いという結論です。
ビタミン摂取と膵癌リスク減少:メタアナリシス
Vitamin intake and pancreatic cancer risk reduction: A meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0114. doi: 10.1097/MD.0000000000010114.
このメタ分析では、「膵癌とビタミン摂取」について医学データベース(EMBASE、MEDLINE、およびコクランライブラリー)で検索し、基準をみたす1991年から2014年までの25の研究(ケースコントロール(患者対照)研究、コホート研究、ランダム化比較試験をふくむ)を対象としました。
25の研究のうち、11は前向き研究、14は後ろ向き研究でした。
トータルで120万人以上(うち約8000人が膵臓がん患者)が解析対象となりました。
結果を示します。
■ 前向き試験において最もビタミンを多く摂取しているグループでは、最も少ないグループに比べ、膵臓がんの発症リスクが10%減少していた(相対リスク 0.90)。
■ 後ろ向き試験においては、ビタミン摂取の膵臓がん発症の相対リスクは0.79(21%減少)であり、種類別にはビタミンE(25%減)、ビタミンB12(33%減)、ニコチン酸(48%減)、リボフラビン(25%減)などであった。
■ 用量反応解析によるビタミン別での調査では、ビタミンD(25%減少)とビタミンB12(27%減少)による著明な膵臓がん発症の減少が観察された。
以上の結果をまとめると、ビタミンを多く摂取することで、膵臓がんのリスクが10%程度減少し、さらに、1日10μgのビタミンB12あるいはビタミンDの摂取は、膵臓がんの発症リスクを20%以上も減少させるとしています。
もちろん、様々な研究をまとめてデータを出すメタ分析にも問題点が指摘されていますが、ビタミン(とくにビタミンDとビタミンB12)が膵癌の予防に有効であるというエビデンスの1つとして重要な結果であると考えられます。
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私自身、これにビタミンDのサプリメントを追加して摂取しています。
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