抗がん剤による末梢神経障害(しびれ)にマルチビタミンのサプリメントが有効

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抗がん剤の副作用のひとつに、末梢神経障害(手足のしびれ)があります。

この末梢神経障害が出現すると、さまざまな場面において日常生活に支障をきたし、生活の質が低下します。

また、多くの場合、蓄積性が認められ、抗がん剤治療をくり返すうちに悪化していきます。

末梢神経障害に対しては、原因となる抗がん剤の中止や減量、内服薬(痛み止め)、マッサージ、手袋などによるケアが行われていますが、劇的な改善は望めないのが現状です。

したがって、新たな予防策や治療法が研究されています。

今回、海外において抗がん剤による末梢神経障害に対してサプリメントが与える影響についての研究が行われ、報告されました。

マルチビタミンのサプリメントが、抗がん剤(パクリタキセル)による末梢神経障害を予防および改善する可能性があるとの結果でした。

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末梢神経障害の症状と原因となる抗がん剤

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抗がん剤による末梢神経障害の症状は、手足のしびれ(じんじん、ビリビリ)・不快感、筋肉痛、手や足に力が入らない(脱力)、物をうまくつかめなくなる(落としやすくなる)、ボタンを掛けにくくなる、転びやすくなる、冷たいものが触れない、など様々です。

多くの場合、抗がん剤治療を続けるにつれて症状が悪化します(蓄積性)。

末梢神経障害をきたしやすい抗がん剤には、以下のものがあります。

●パクリタキセル(タキソール)

●ナブパクリタキセル(アブラキサン)

●ドセタキセル(タキソテール)

●ビンクリスチン(オンコビン)

●シスプラチン(ブリプラチン、ランダ)

●オキサリプラチン(エルプラット)

末梢神経障害が日常生活の支障となる場合、原因と考えられる抗がん剤を中止したり、量を減らしたりして対応します。

また、痛みがひどい場合には痛み止めを処方したりすることもあります。

しかし、一旦、末梢神経障害が出現した場合には、なかなか改善しないことも多いようです。

したがって、現在、この末梢神経障害を予防する手段や、改善する薬物療法などの研究がすすんでいます。

サプリメントの摂取と抗がん剤による末梢神経障害との関係

Supplement Use and Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in a Cooperative Group Trial (S0221): The DELCaP Study. J Natl Cancer Inst. 2017 Dec 1;109(12). doi: 10.1093/jnci/djx098.

【対象および方法】

本試験(The DELCap study)は、乳がん(ステージ I-III)に対し、ドキソルビシン、シクロフォスファミド、およびパクリタキセルによる抗がん剤併用療法のスケジュールを比較する試験(第三相試験)です。

がんの診断前、診断時、そして治療中のライフスタイルおよびサプリメントの摂取状況についてアンケート調査を行いました。

マルチビタミンおよび他のサプリメントについてのアンケート調査を終了した1225人の乳がん患者について、末梢神経障害とサプリメント摂取との関係を調べました

【結果】

■ 診断前のマルチビタミンの摂取は、末梢神経障害の症状軽減(40%のリスク減少)と相関していました
■ 治療中のマルチビタミンの摂取は、(相関の程度は低いものの)末梢神経障害の症状軽減(27%のリスク減少)と相関していました
■ 他のサプリメント(ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE,ビタミンB6、葉酸、ビタミンB12、カルシウム、鉄、オメガ3脂肪酸、グルコサミン)の摂取は、診断前および治療中にかかわらず、末梢神経障害と関係を認めませんでした。

【結論】

以上の結果より、マルチビタミンの摂取は、抗がん剤による末梢神経障害の軽減をもたらす可能性があると結論づけています。

とくに、マルチビタミンの摂取を診断前からはじめ、治療中も続けている患者で最も症状が少なかったとのことです。

一方で、他のサプリメント(各種ビタミン単独やオメガ3脂肪酸)は、末梢神経障害とは関係なかったとのことです。

マルチビタミンの有効性については、今後、ランダム化比較試験において、前向きに検討すべきであるとしています。

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佐藤 典宏

医師、医学博士、メディカル・サプリメント・アドバイザー。 消化器外科医として診療のかたわら癌の基礎的な研究もしています。 ☞ くわしいプロフィールはこちら ☞ 標準治療、代替医療、最新のがん情報についてエビデンスをまじえて紹介します。がん患者さんやご家族のかたに少しでもお役に立てれば幸いです。☞ 当ブログが本になりました!「ガンとわかったら読む本」マキノ出版 ☞ 
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